Form cover
Page 1 of 3

NIVI - Survey JxB 2025

Silakan isi data diri kamu di bawah ini & pastikan data yang kamu isi sudah benar! Kamu tidak perlu khawatir akan keamanan data kamu, karena kerahasiaannya dijaga oleh NIVEA di bawah naungan PT Beiersdorf Indonesia.

Nama Lengkap

Nomor WhatsApp

Gunakan nomor yang aktif dan terhubung dengan akun GoPay kamu.

Jenis Kelamin

Tanggal Lahir

Asal Kabupaten/kota

Email

Type Jenis Kulit Wajah Kamu