Page 1 of 8

NIVEA PENETRATION PROJECT - BEKASI

Silakan isi data diri kamu di bawah ini & pastikan data yang kamu isi sudah benar! Kamu tidak perlu khawatir akan keamanan data kamu, karena kerahasiaannya dijaga oleh NIVEA dibawah naungan PT Beiersdorf Indonesia.

Nama

*

Email

*

Usia

*

Tanggal lahir

*

Jenis Kelamin

*

Nomor telepon/Whatsapp

*

Kabupaten/Kota Tempat Tinggal

*

Asal Sekolah

*

Jenis Kulit

*